PGB en de verplichte eigen bijdrage bij het CAK
Je regelt zorg voor een familielid, misschien een scootmobiel of een traplift via de Wmo, en dan staat er opeens een brief van het CAK over een eigen bijdrage. Dat voelt als een extra last die je niet kunt missen. Je vraagt je af: waarom moet ik betalen voor iets waar ik al recht op heb?
Het antwoord zit in de regels rondom Persoonsgebonden Budget (PGB) en de verplichte eigen bijdrage.
We gaan dit rustig uitleggen, zonder ingewikkelde woorden. Je leest hoe het werkt, wat het kost en hoe je het aanpakt. We focussen op praktische stappen die je vandaag nog kunt zetten.
Wat is de eigen bijdrage bij een PGB?
Een eigen bijdrage is een bedrag dat je zelf betaalt voor zorg of hulpmiddelen die je krijgt via een PGB. Het CAK (Centraal Administratiekantoor) berekent dit bedrag en stuurt je een nota.
Je betaalt dus niet direct aan de zorgverlener, maar aan de overheid. Dit geldt bijvoorbeeld voor Wmo-ondersteuning, zoals dagbesteding of begeleiding, maar ook voor hulpmiddelen zoals een scootmobiel of badkamer aanpassingen. De eigen bijdrage is een wettelijke verplichting.
Het is bedoeld om de kosten eerlijk te verdelen. Waarom is dit belangrijk?
Omdat je budget anders sneller op raakt. Een PGB is vaak een vaste som geld per jaar. Als je onverwacht een hoge eigen bijdrage moet betalen, blijft er minder over voor de zorgverlener of het hulpmiddel dat je echt nodig hebt. Denk aan een traplift van Thyring of een hoog-laagbed van Medipoint.
Je wilt niet dat deze kosten je budget opeten. Door de eigen bijdrage te begrijpen, kun je beter plannen en voorkom je financiële verrassingen.
De eigen bijdrage is niet hetzelfde als een eigen risico. Bij zorgverzekeringen heb je een eigen risico van €385 per jaar. Bij de Wmo en PGB gaat het om een aparte bijdrage die je maandelijks of per nota betaalt.
Het CAK berekent dit op basis van je inkomen en vermogen. Hoe meer je verdient, hoe hoger de bijdrage.
Dit systeem zorgt ervoor dat mensen met een hoger inkomen meer bijdragen aan de zorgkosten. Het is een solidariteitsgedachte, maar het voelt soms oneerlijk als je net rondkomt.
Hoe het CAK de bijdrage berekent
Het CAK kijkt naar je inkomen en vermogen. Ze gebruiken je aangifte inkomstenbelasting van het voorgaande jaar. Voor 2024 telt je belastbaar inkomen uit werk, eigen woning en vermogen boven de €50.000 (voor partners samen €100.000).
Ze tellen dit op en passen een staffel toe. Hoe meer inkomen, hoe hoger de bijdrage.
Bijvoorbeeld: bij een inkomen tot €25.000 betaal je ongeveer €15 per maand voor Wmo-zorg. Bij €50.000 loopt dit op naar €50 per maand.
Dit is een indicatie; de exacte cijfers staan op de site van het CAK. De berekening hangt af van de zorgsoort. Voor begeleiding via de Wmo betaal je een vaste bijdrage per uur of per dagdeel.
Voor hulpmiddelen zoals een scootmobiel betaal je eenmalig of per jaar. Een scootmobiel van Invacare of Pride kost al gauw €2.000 tot €4.000.
Via een PGB kun je deze kopen of huren, maar de eigen bijdrage komt er nog bovenop. Voor een badkamer aanpassing, zoals een instapdouche of een douchezitje, betaal je soms een percentage van de kosten. De Wmo vergoedt een deel, maar jij draagt bij. Stel, je hebt een inkomen van €35.000 en je regelt begeleiding via een PGB voor 4 uur per week.
Het CAK berekent dan een eigen bijdrage van ongeveer €30 per maand. Als je kiest voor een traplift van ThyssenKrupp (prijs circa €3.500), betaal je daarover mogelijk een extra bijdrage.
Het CAK stuurt een beschikking met de exacte bedragen. Check dit altijd zelf, want fouten komen voor.
Bel het CAK op 0800-1925 (gratis) als iets niet klopt.
Prijzen en modellen: wat kun je verwachten?
De eigen bijdrage varieert per situatie, maar we kunnen concrete voorbeelden geven. Voor Wmo-begeleiding via een PGB ligt de maandelijkse bijdrage tussen €15 en €80, afhankelijk van je inkomen.
Voor een scootmobiel betaal je eenmalig €50 tot €200 als eigen bijdrage, plus de huur- of aanschafkosten. Een basis scootmobiel van Merits kost rond €2.500; een luxe model met extra actieradius loopt op tot €4.500. De Wmo vergoedt een deel, maar jij betaalt bij.
Voor trapliften hangt de prijs af van het model en de trapsoort.
Een rechte traplift van Handicare kost circa €2.500 tot €3.500. Een wenteltraplift van ThyssenKrupp kan oplopen tot €6.000. Via de Wmo en PGB kun je een vergoeding krijgen, maar de eigen bijdrage is vaak 10-20% van de kosten.
Bij een lift van €4.000 betaal je dus €400 tot €800 extra. Voor badkamer aanpassingen, zoals een verhoogd toilet of een douchezitje, ligt de eigen bijdrage op €50 tot €150 per jaar.
Een complete aangepaste badkamer kost €5.000 tot €10.000; de Wmo betaalt een deel, maar je bijdrage kan flink oplopen.
Domotica, zoals sensoren of een slimme deurbel, valt soms onder de Wmo. Een basis domotica-pakket van Alerta kost €200 tot €500. De eigen bijdrage is dan laag, vaak €10 tot €20 per jaar. Voor levensloopbestendig wonen, zoals een verhoogde drempel of een bredere deur, betaal je eenmalig €100 tot €300 bijdrage.
Deze bedragen zijn indicatief; het CAK baseert ze op je persoonlijke situatie. Gebruik de rekenhulp op de CAK-site voor een schatting.
De eigen bijdrage voelt soms als een extra belasting, maar het is een wettelijke plicht. Plan het in je budget en je voorkomt stress.
Praktische tips om de eigen bijdrage te beheren
Start met het aanvragen van een PGB bij het Wmo-loket van je gemeente. Leg uit welke zorg je nodig hebt, zoals begeleiding of een scootmobiel.
Vraag ook meteen naar de berekening van de eigen bijdrage bij het CAK.
Zo weet je wat je te wachten staat. Gebruik een PGB-begroting om de kosten te plannen en bekijk onze handige checklist voor de jaarlijkse verantwoording. Zet geld opzij voor de eigen bijdrage, bijvoorbeeld €50 per maand.
Dit voorkomt dat je later in de knoei komt. Check of je recht hebt op kwijtschelding of vermindering. Als je inkomen onder de €25.000 ligt en je vermogen beperkt is, kun je een beroep doen op de bijzondere bijstand. Vraag dit aan bij je gemeente.
Voor mantelzorgers is er soms een vergoeding via de Wmo of een mantelzorgcompliment.
Gebruik dit om de eigen bijdrage te dekken. Denk ook aan fiscale aftrek: kosten voor zorg en hulpmiddelen zijn soms aftrekbaar bij de belastingaangifte.
Plan je zorg slim. Kies voor een PGB als je zelf de zorgverlener wilt selecteren. Dit geeft meer controle, maar vraagt administratie.
Gebruik een PGB-app of -software om uren en facturen bij te houden, en lees je goed in over PGB en de Belastingdienst bij je aangifte.
Voor hulpmiddelen zoals een traplift of scootmobiel, vergelijk prijzen bij verschillende leveranciers. Handicare en ThyssenKrupp bieden vaak installatie en onderhoud inbegrepen. Vraag offertes op en check of de Wmo-vergoeding toereikend is.
Neem contact op met het CAK als je vragen hebt. Ze zijn bereikbaar op 0800-1925 en helpen bij berekeningen of betalingsregelingen.
Als je een nota niet kunt betalen, vraag dan om uitstel of een gespreide betaling.
Tot slot, betrek je omgeving. Vraag een mantelzorgconsulent of een Wmo-adviseur om hulp. Zij kennen de valkuilen en kunnen je ondersteunen bij de aanvraag. Zo blijft het behapbaar en voorkom je dat je er alleen voor staat.