Wmo en de financiering van dagbesteding voor senioren

Je vader of moeder wil graag naar de dagbesteding, maar hoe zit dat precies met de kosten? Wie betaalt wat?

Je bent niet de enige met die vragen. De regels van de Wmo en Wlz kunnen behoorlijk ingewikkeld zijn, maar het komt eigenlijk neer op één ding: heb je een indicatie nodig of niet? En hoe regel je de financiering zonder voor verrassingen te komen staan? In deze gids leg ik je in heldere taal uit hoe je de dagbesteding voor senioren regelt, wat het kost en hoe je de juiste keuzes maakt voor mantelzorg en wonen.

Kosten van dagbesteding en dagbehandeling

De kosten voor dagbesteding verschillen enorm. Het hangt af van wat er nodig is en vanuit welke wet het geregeld wordt.

Gaat het om gezelligheid en activiteiten? Of om intensieve begeleiding en verzorging? Bij Wmo-dagbesteding betaal je een lage eigen bijdrage.

Bij Wlz-dagbesteding is dat vaak meer. Veel gemeenten bieden algemene voorzieningen aan.

Dit zijn activiteiten waar je zonder indicatie naartoe kunt, zoals een schilderclub of een wandelgroep.

Hier betaal je vaak een lokaal tarief of een kleine bijdrage per keer. Voor maatwerkvoorzieningen, waarbij je begeleiding krijgt of hulp bij de dagelijkse zaken, is een indicatie nodig. De kosten worden dan gedeeltelijk vergoed, maar je betaalt wel een eigen bijdrage. Vergeet niet de bijkomende kosten.

Denk aan materiaalkosten, maaltijden of vervoer. Voor maaltijden en materiaal krijg je geen vergoeding vanuit de Wmo.

Vraag daarom altijd een offerte op voordat je je ergens inschrijft. Zo weet je precies wat je maandelijks kwijt bent.

Is er een indicatie oftewel beschikking?

Een indicatie is een officiële beschikking die bepaalt of je recht hebt op vergoede zorg.

Zonder indicatie kun je alleen gebruikmaken van algemene voorzieningen. Met een indicatie kom je in aanmerking voor maatwerkvoorzieningen, zoals dagbesteding met begeleiding. Waar vraag je een indicatie aan?

Dat hangt af van de wet. Voor de Wet langdurige zorg (Wlz) vraag je een indicatie aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).

Het CIZ beoordeelt of er sprake is van een permanente zorgbehoefte, zoals 24 uur per dag toezicht of nabijheid van zorg.

Voor de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) ga je naar de gemeente. De gemeente beoordeelt of je ondersteuning nodig hebt om zelfstandig te wonen. Een indicatie voor Wlz loopt via het zorgkantoor. Een indicatie voor Wmo loopt via het zorgloket van de gemeente.

Check altijd eerst of je al een Wlz-indicatie hebt. Zo niet, dan is de Wmo de volgende stap.

Zo hoog is de eigen bijdrage voor dagbesteding en dagbehandeling

De eigen bijdrage voor Wmo-dagbesteding is laag. Je betaalt ongeveer €19 per maand.

Dit bedrag is vastgesteld en niet inkomensafhankelijk. Wel zo fijn om te weten, want je weet precies waar je aan toe bent. Bij Wlz-dagbesteding is de eigen bijdrage wel inkomensafhankelijk.

Het CAK berekent hoeveel je moet betalen op basis van je inkomen en vermogen.

Dit kan flink oplopen, vooral als je een hoog inkomen hebt. Check daarom altijd bij het CAK wat je precies moet betalen. Let op: bij Wlz-dagbesteding is er soms een no-show-bijdrage.

Als je je niet tijdig afmeldt, betaal je alsnog voor de dag. Vraag altijd naar het no-show-beleid van de zorgaanbieder voordat je een contract tekent.

Dagbesteding zonder beschikking mogelijk?

Ja, dat kan. Als je geen indicatie hebt, kun je deelnemen aan algemene voorzieningen.

Dit zijn activiteiten voor iedereen, zoals een creatieve workshop, een koffieochtend of een wandelclub.

Je betaalt vaak een lokaal tarief of een kleine bijdrage per keer. Algemene voorzieningen zijn niet bedoeld voor intensieve begeleiding of verzorging. Wil je wel begeleiding of hulp bij de dagelijkse zaken?

Dan is een indicatie nodig. De gemeente of het CIZ beoordeelt of je in aanmerking komt. Een voordeel van algemene voorzieningen is dat je niet hoeft te wachten op een indicatie. Je kunt direct starten. Check wel of de activiteit aansluit bij je wensen en behoeften.

Dagbesteding vergoed vanuit Wlz of Wmo?

Of je dagbesteding vergoed krijgt, hangt af van je situatie. Heb je een permanente zorgbehoefte?

Wet langdurige zorg (Wlz)

Dan kom je in aanmerking voor Wlz. Ben je zelfstandig wonend en heb je geen Wlz-indicatie?

Dan is de Wmo de juiste wet. De Wlz is bedoeld voor mensen die 24 uur per dag toezicht of nabijheid van zorg nodig hebben. Weten wanneer je overstapt van Wmo naar Wlz is belangrijk voor mensen met dementie of een ernstige lichamelijke beperking.

Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

De financiering loopt via het zorgkantoor. Je eigen bijdrage is inkomensafhankelijk en wordt berekend door het CAK.

Wlz-dagbesteding is vaak intensiever dan Wmo-dagbesteding. Je krijgt begeleiding en verzorging op maat. Let op het no-show-beleid, want je kunt een extra bijdrage krijgen als je je niet tijdig afmeldt. De Wmo is voor mensen die zelfstandig wonen, maar ondersteuning nodig hebben om dat te blijven doen.

Denk aan begeleiding bij activiteiten of vervoer naar de dagbesteding. De financiering loopt via de gemeente.

Je betaalt een vaste eigen bijdrage van €19 per maand. Wmo-dagbesteding is vaak gericht op sociale contacten en activiteiten. Het is minder intensief dan Wlz-dagbesteding. Vraag bij de gemeente na welke activiteiten worden aangeboden en wat de kosten zijn.

Activiteiten voor iedereen

Algemene voorzieningen zijn er voor iedereen. Je hoeft geen indicatie te hebben om deel te nemen. Denk aan schilderen, muziek maken, koken of wandelen.

Deze activiteiten zijn vaak laagdrempelig en gezellig. Wil je weten wat er in jouw gemeente wordt aangeboden?

Check de website van de gemeente of bel het zorgloket. Vaak zijn er ook activiteiten speciaal voor senioren, zoals een breiclub of een kaartavond.

Algemene voorzieningen zijn niet bedoeld voor mensen die intensieve begeleiding nodig hebben. Wel zijn ze een goede manier om sociale contacten te onderhouden en actief te blijven.

Dagbesteding met begeleiding

Als je begeleiding nodig hebt, is een indicatie nodig. De begeleiding kan bestaan uit hulp bij dagelijkse activiteiten, sociale vaardigheden of het bijhouden van een dagritme.

De zorgverlener stemt de begeleiding af op je persoonlijke wensen. Bij Wmo-dagbesteding is de begeleiding vaak gericht op het stimuleren van zelfstandigheid. Bij Wlz-dagbesteding is de begeleiding intensiever en vaak ook verzorgend. De keuze hangt af van je zorgvraag.

Vraag altijd om een duidelijk plan van aanpak van de zorgaanbieder. Zo weet je precies wat je kunt verwachten en wat de kosten zijn.

Hoe is dagbesteding geregeld?

De regeling van dagbesteding verschilt per wet. Bij de Wmo en de financiering van beschermd wonen regelt de gemeente de ondersteuning.

Dagbesteding vanuit de Wmo

Bij Wlz regelt het zorgkantoor de financiering. In beide gevallen moet je een indicatie aanvragen. Je vraagt een indicatie aan bij de gemeente, waar je ook meer leest over de financiering van een mantelzorgwaardering.

De gemeente beoordeelt of je ondersteuning nodig hebt om zelfstandig te wonen.

Als je indicatie krijgt, kiest de gemeente een zorgaanbieder of je kunt zelf een aanbieder kiezen. Je betaalt een vaste eigen bijdrage van €19 per maand. Vervoer naar de dagbesteding kan vergoed worden. Vraag bij de gemeente na of er een vervoersregeling is.

Dagbesteding vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz)

Ook kun je soms gebruikmaken van een scootmobiel of een aangepaste auto. Je vraagt een indicatie aan bij het CIZ.

Het CIZ beoordeelt of je een permanente zorgbehoefte hebt. Als je indicatie krijgt, regelt het zorgkantoor de financiering. Je betaalt een inkomensafhankelijke bijdrage via het CAK.

Vervoer naar de dagbesteding kan ook vergoed worden. Vraag bij het zorgkantoor na of er een vervoersregeling is.

Let op het no-show-beleid van de zorgaanbieder.

Kunt u zelf kiezen vanuit welke wet u dagbesteding wilt?

Nee, dat kun je niet zelf kiezen. De wet wordt bepaald door je zorgvraag.

Het CIZ beoordeelt of je in aanmerking komt voor Wlz. De gemeente beoordeelt of je in aanmerking komt voor Wmo.

Je kunt niet zelf kiezen welke wet je wilt gebruiken. Check altijd eerst of je al een Wlz-indicatie hebt. Zo niet, dan is de Wmo de volgende stap. De gemeente of het CIZ bepaalt welke wet van toepassing is.

Vervoer naar dagbesteding

Vervoer naar de dagbesteding kan vergoed worden vanuit de Wmo of Wlz. Bij Wmo vraag je een vervoersregeling aan bij de gemeente.

Bij Wlz vraag je dit aan bij het zorgkantoor. Gebruik je een scootmobiel of een aangepaste auto?

Check of je recht hebt op een vergoeding voor het onderhoud of de aanschaf. Sommige gemeenten hebben een regeling voor hulpmiddelen. Vraag altijd naar de vervoersmogelijkheden bij de zorgaanbieder.

Soms is er een speciale bus of taxi beschikbaar. Zo weet je zeker dat je op tijd en comfortabel op je bestemming aankomt.